Действует ли полис ОМС в другом регионе России
oblteh 26-06-2019, 16:03 1 888 Блог компании Облачные технологии
Лето в самом разгаре и большинство из нас уже спланировали свой отпуск, теперь остается лишь собрать чемоданы и отправиться в теплые края...
Если вы решили провести летний отпуск в нашей стране, не выезжая за ее пределы, позаботьтесь о полном комплекте документов, в том числе о медицинском полисе. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) действует на всей территории Российской Федерации, вне зависимости от того, где был оформлен. Мы подготовили для вас памятку от страховых медицинских компаний, работающих в системе ОМС и входящих в ВСС - Всероссийский союз страховщиков.
Не важно, с какой именно целью вы путешествуете по стране, отпуск у вас или командировка, Базовая программа ОМС действует на всей территории РФ. Региональные программы медицинского страхования могут лишь дополнять Базовую, но не изменять ее.
Зачем нужен полис ОМС
Данный медицинский документ дает право гражданину получить неотложную или плановую медицинскую помощь. Что входит в эти понятия?
Если, например, в поездке у пациента возникло острое заболевание (например, респираторная вирусная инфекция), обострилось хроническое заболевание (например, стенокария, бронхиальная астма), но при этом угрозы жизни пациента нет, оказывается неотложная медицинская помощь. Этот вид помощи должен быть оказан в любом из регионов страны при предъявлении полиса ОМС.
Также любой гражданин имеет право на получение плановой медицинской помощи - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В обоих случаях врач должен оказать первую медицинскую помощь и отправить на дополнительные обследования при наличии показаний.
Еще один вид медицинской помощи, на которую имеет абсолютно любой человек в нашей стране - экстренная: при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (например, состояния, сопровождающиеся внезапной потерей сознания, кровотечения из магистральных сосудов и другие заболевания).
На территории РФ любой человек, вне зависимости от гражданства, регистрации или наличия полиса ОМС имеет право получить экстренную медицинскую помощь.
Стоит отметить, что встречаются случаи, когда медицинское учреждение отказывает пациенту в оказании необходимой помощи, входящей в Базовую программу ОМС, мотивируя тем, что полис оформлен "не в их регионе". Такой отказ является неправомерным.
Если вы столкнулись с подобным отказом, Союз Страховщиков советует позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС по номеру телефона круглосуточной горячей линии. Узнать этот телефон можно из памятки застрахованного, которая выдается при получении самого полиса, а также на сайте страховой компании.
Однако, гарантированно получить медпомощь застрахованный сможет лишь при предъявлении действующего полиса вместе с удостоверением личности (паспорта или свидетельства о рождении ребенка), поэтому перед поездкой обязательно проверьте, действует ли ваш документ, дающий право на получение помощи, и при необходимости оформите новый. Получить информацию о действующем полисе можно, позвонив на горячую линию своей страховой медицинской организации.
С какими жалобами сталкиваются граждане в период отпусков
Страховые компании поделились списком самых популярных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются наши граждане в летний период. Причем, список актуален не только для тех, кто покинул родной регион, а для всех отдыхающих:
- Укусы насекомых, резаные раны и другие травмы;
- Тепловые и солнечные удары, ожоги, перегрев;
- Пищевые отравления, расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей, рвотой, тошнотой;
- Острые инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, бронхит, пневмония), чаще возникающие из-за холодных напитков и действия кондиционеров;
- Клещевой энцефалит, обострение герпетической инфекции;
- Острые или обострение существующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Пищевая или кожная аллергия;
- Обострение стоматологических заболеваний;
- Попадание инородных тел в желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, глаза;
- Акклиматизация.
Помните: полис обязательного медицинского страхования является вашим идентификатором в системе ОМС и гарантирует получение любого указанного вида медицинской помощи. При отказе медучреждения оказать вам помощь в необходимом объеме следует звонить по номеру горячей линии страховой компании, где был оформлен полис (запишите его, чтобы можно было позвонить из любой точки страны).
