Новое в системе ОМС в 2021 году: медицинская помощь станет доступней и качественней

В 2021 году вступает в силу новая программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам нашей страны. Теперь, имея полис обязательного медицинского страхования, можно будет бесплатно получить в федеральных клиниках специализированную высокотехнологичную помощь даже без направления лечащего врача. Изменения коснулись и паллиативной помощи, диспансеризации и ранней диагностики некоторых заболеваний, в том числе онкологии. Об этом рассказали в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования.

Федеральные медицинские центры перестали зависеть от регионального бюджета и страховых компаний - их единственным заказчиком стал ФФОМС. Финансирование клиник было пересмотрено, что теперь позволит пациентам обращаться в них напрямую самостоятельно, даже не имея на руках направления лечащего врача. К тому же, теперь мы вправе сами решать, какую поликлинику посещать и в какой медцентр обращаться за качественной и быстрой медицинской помощью.

Расширены и направления диспансеризации: теперь в список обследований входит и ранняя диагностика сахарного диабета: если врач заподозрит у обследуемого заболевание, то направит его на исследование уровня гликированного гемоглобина в крови. А при подозрении на онкологические заболевания кожи или слизистых оболочек можно будет пройти дерматоскопию и получить консультацию врача-дерматовенеролога.

Также, чтобы убедиться в постановке верного диагноза в области онкологии, в систему ОМС включили пересмотр гистологии: перепроверка образцов тканей в другой лаборатории, другими специалистами, с использованием другого оборудования. К слову, ранее убедиться в правильном диагнозе пациент мог только за свой счет, посетив другого врача платно. Программа госгарантий предусматривает и увеличение объема медпомощи онкологическими стационарами: дневными - на 4%, круглосуточными - на 5,7%.

Увеличен также объем и паллиативной помощи: вырастет количество посещений медработниками пациентов на дому.

Не забыли в ФОМСе и про COVID-19: в программу госгарантий включили и тестирование на выявление вируса.

Не коснулись изменения временных нормативов оказания медицинской помощи. Так, скорую помощь можно будет дождаться за 20 минут, а визит терапевта - за 24 часа. Тем не менее, срочная помощь будет оказываться в стационарах. Специализированную помощь при направлении на госпитализацию можно будет получить в срок от 7 до 14 рабочих дней (не касается высокотехнологичной помощи). А для онкологических пациентов этот срок составляет до 7 дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания. Однако, с момента постановки диагноза онкологического заболевания до установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленной онкологией должно пройти не более 3 дней.

Такие обследования, как МРТ, компьютерная томография или ангиография при оказании первичной медико-санитарной помощи пациент сможет получить в течение 14 рабочих дней с момента назначения этих исследований лечащим врачом. Если есть подозрения на рак, то этот срок сокращается до трех рабочих дней.

Выросли и нормативы на медицинскую помощь на одного застрахованного лица по полису ОМС: теперь эта сумма составляет 13531,4 рубля в год (ранее было 12696,9 рубля), при этом стоимость тестирования на COVID-19 на одного человека составит 584,0 рубля.




По материалам: rg.ru