ФОМС: правила оказания медицинской помощи скорректировали

В конце марта текущего года Президент России отправил всех работающих граждан на режим самоизоляции с сохранением заработной платы. Ограничения коснулись спортзалов, салонов красоты, учебных учреждений и различных организаций, оказывающих те или иные услуги. Также некоторые нюансы появились в системе оказания медицинской помощи...

Но эпидемия никак не отменяет других заболеваний. И сложнее всего приходится людям старшего поколения, ведь, регулярные походы в поликлинику приходится отменять. А между тем, тех, кто нуждается в постоянном наблюдении или помощи врачей, не так уж и мало. Куда обращаться при возникновении экстренной ситуации и как изменилась работа медицинских организаций? Что будет с плановыми осмотрами и операциями? Ответы дал в интервью член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Михаил Пушков.

Согласно постановлению правительства "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией" от 3 апреля 2020 года изменения коснулись как частных клиник, так и поликлиник и больниц, оказывающих медицинскую помощь по полису ОМС.

Диспансеризация, плановые осмотры и профилактические мероприятия (в том числе и касающиеся несовершеннолетних) были приостановлены. В нынешних условиях страховые компании стараются оперативно проинформировать пациентов о необходимости переноса того или иного профилактического мероприятия или посещения медицинского учреждения. Для оповещения используют SMS, почтовые отправления, электронные рассылки, телефонные звонки и мобильные приложения.

Если у пациента были намечены сроки оказания медицинской помощи в условиях стационара или дневного стационара, но при этом угрозы жизни и здоровья нет, то гражданину рекомендовано перенести сроки госпитализации. При наличии направления от лечащего врача того учреждения, к которому пациент прикреплен, можно лишь получить плановую специализированную медпомощь, а также такие инструментальные и аппаратные исследования, как УЗИ, томография, ЭКГ и подобные. Подобное направление также можно получить либо в органе исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья, либо в федеральном органе исполнительной власти.



Что касается неотложной и экстренной помощи, то, как и прежде, она оказывается без ограничений, в установленные сроки и в полном объеме.

По-прежнему рассчитывать на оказание медпомощи и получение жизненно необходимых услуг смогут пациенты с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и острыми проблемами эндокринной системы, а также находящиеся на гемодиализе. Однако, страховые медицинские организации обязаны оповестить таких больных о новом распорядке оказания подобной помощи, а также об особенностях маршрутизации в медицинские учреждения.

При возникновении вопросов, касающихся оказания медицинской помощи в условиях самоизоляции, проконсультироваться можно по телефону страховой организации, контакты которой указаны на бланке полиса ОМС. Все вопросы решаются оперативно и быстро - прокомментировал член союза страховщиков Михаил Пушков.




По материалам: rg.ru