Электронный документооборот вместо бумажного: российским врачам облагчат работу

С 1 февраля 2021 года вступил в силу приказ Минздрава от 7 сентября 2020 г. N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов". Срок действия документа - 6 лет.

Перевод бумажных документов в электронный вид идет уже который год, но лишь теперь врачам официально разрешили не дублировать информацию на бумажном носителе. Это позволит упростить работу как врачей, так и руководство медорганизаций, которые теперь смогут вести отчетность в электронном виде.

Как отмечает заместитель министра здравоохранения, в этом году планируется перевод более 50 типов документов в цифровой вид. В первую очередь, это будут самые важные документы, относящиеся к пациенту (такие как выписной эпикриз или результаты лабораторных исследований). В планах уже в следующем году обеспечить доступ любого пациента ко всем своим медицинским документам в личном кабинете.

Вступивший в силу приказ позволит врачам более качественно оказывать медицинскую помощь благодаря быстрому обмену медицинскими документами в любой организации, в которую обратится пациент. К тому же, дублирование на бумажных носителях отнимает довольно много рабочего времени, которое теперь врач сможет потратить на пациента.

Как будет происходить переход

Прежде, чем полностью перейти на цифровой документооборот, придется решить очень много организационных задач. Например, каким образом будут учитываться документы, оформленные ранее на бумажных носителях? К тому же, предстоит еще разработать методические рекомендации для поликлиник и больниц.

Переход на электронные документы возможен двумя способами. Первый - это так называемые скан-копии бумажных документов, которые позволят быстрее оцифровать информацию. Но существенным недостатком этого варианта является невозможность автоматически обрабатывать и анализировать данные. Зато обмен такими документами будет происходить гораздо быстрее, чем бумажными.

Второй способ - это использование СЭМД - структурированных электронных медицинских документов, имеющих определенный формат и структуру на основе классификаторов и справочников. Чаще всего подобные документы формируются и обрабатываются с использованием информационных систем, что позволяет анализировать данные, систематизировать и применять к ним технологии искусственного интеллекта.

Кроме того, электронный медицинский документ должен подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, сформировавшего этот документ.

Доступ пациентов к личным данным

Вступивший в силу приказ Минздрава также предусматривает формирование бумажной копии электронного медицинского документа. Так, например, если пациенту, либо его законному представителю, либо государственному органу необходим документ в бумажном виде, то медицинская организация обязана изготовить за свой счет бумажную копию, подтверждающую содержание электронного документа.

Если пациент обратился в медорганизацию с заявлением лично, то бумажный документ ему должен быть предоставлен в день обращения, для государственных органов этот срок составляет 10 дней со дня запроса.

Соответствие бумажного носителя электронному документу подтверждается подписью уполномоченного сотрудника медицинской организации. Кроме того, внесение рукописных правок в бумажную копию не допускается.

Также, по заявлению пациента медорганизация может вести в бумажном варианте его медицинскую карту.




По материалам: rg.ru