МИС «ИБИС ЛПУ» для физкультурных диспансеров: возможности системы
Подсистема «Учет спортсменов и физкультурников»
АРМ «Регистрация спортсменов» выполняет следующие функции:
- ведение реестра физкультурников и спортсменов, с отображением следующей информации:
- сведения о спортсмене;
- сведения о карте;
- основной вид спорта, тренер, спортивная организация, участие в сборной; - поиск спортсмена в базе данных по фамилии, имени, отчеству;
- регистрация нового спортсмена;
- ввод данных, необходимых для формирования учётной медицинской документации:
- документ, удостоверяющий личность;
- адрес регистрации;
- адрес проживания;
- место работы, профессия, должность;
- социальное положение, семейное положение, национальность, гражданство;
- СНИЛС;
- информация о прикреплении к МО;
- социально-биологические показатели; - ввод информации об участии в соревнованиях (включая дисциплины);
- ввод информации о видах спорта, с указанием дисциплин (ввод информации о разряде, тренере, количеству тренировок, уровне подготовки)
- учет карт (спортсменов) в разрезе филиалов;
- ввод информации об участии в сборной (с указанием вида спорта и периода участия);
- формирование и печать титульного листа (ТЛ) врачебно-контрольной карты физкультурника и спортсмена (форма № 061/у);
- формирование расписания приемов врачей;
- использование справочника типов приема при составлении расписания;
- формирование шаблонов расписания;
- запись пациентов на прием через сетку расписания;
- поиск времени приема для записи с помощью фильтра по врачу, по виду услуги, по дате приема;
- печать записанных пациентов на прием к врачу;
- контроль перемещения бумажной версии медицинской карты пациента в МО;
- контроль на заполнение обязательных полей в личных данных пациента.
АРМ «Антропометрия» выполняет следующие функции:
- просмотр реестра физкультурников и спортсменов;
- заполнение антропометрических данных спортсмена:
- вес;
- рост;
- окружность грудной клетки;
- динамометрия;
- кожные покровы, слизистые, мускулатура и пр. показатели; - автоматическая оценка введенных числовых показателей;
- просмотр введенных показателей в динамике.
АРМ «Врач по спортивной медицине» выполняет следующие функции:
- просмотр реестра физкультурников и спортсменов;
- просмотр списка спортсменов, записанных на прием;
- поиск спортсмена из базы данных;
- просмотр архива выполненных консультаций по специалисту;
- просмотр электронной медицинской карты спортсмена со всеми внесенными в нее данными;
- формирование записи о консультации врача по спортивной медицине, включая:
- заполнение протокола консультации, в том числе с помощью шаблонов, включая информацию, введенную в АРМ «Регистрация спортсменов» и АРМ «Антропометрия»;
- импорт/экспорт информации из/в документы MS Office в протокол консультации;
- добавление в протокол консультации графической информации;
- постановка диагноза пациенту на основании МКБ-10, в том числе из списка диагнозов пациента;
- назначение плана обследования из списка назначений, которые может создавать врач, в том числе с помощью шаблонов;
- создание плана лечения пациента, в том числе создание составных медикаментозных назначений с указанием дозировки, лекарственной формы, кратности применения, путей введения; - печать заполненных консультаций;
- формирование учетных документов (справок, извещений) пациенту по ранее заполненным данным;
- автоматическое формирование эпикризов по ранее введенным данным в карте пациента;
- произвольный выбор данных для формирования эпикриза;
- просмотр данных амбулаторного талона пациента;
- редактирование данных талона;
- закрытие талона;
- печать амбулаторного талона пациента;
- просмотр списка выполненных назначений за период;
- формирование плана (списка назначений) углубленного медицинского осмотра (УМО) пациента на основании данных справочника, в зависимости от уровня подготовки, возраста, пола;
- формирование заключения УМО;
- формирование печатной формы для УМО;
- формирование печатной формы заключения УМО.
Подсистема «Ведение амбулаторной карты» предназначена для учета деятельности медицинской организации по обслуживанию не только спортсменов, а пациентов по направлениям из других МО.
АРМ «Регистратура» выполняет следующие функции:
- поиск пациента в базе данных по ФИО;
- регистрация пациента в базе данных (внесение всех данных, необходимых для формирования амбулаторной карты и амбулаторного талона);
- автоматический подсчет возраста по дате рождения пациента;
- ведения различных видов оплаты для пациента и данных по этим видам оплаты (ОМС, ДМС, бюджет, коммерческий, сертификат, договор);
- возможность ведения любых типов амбулаторных карт;
- настройка соответствующего типа карты для определенного типа отделения (поликлиники);
- обязательность заполнения данных пациента для ведения учетной документации и статистики;
- формирование амбулаторного талона пациенту для первичной консультации, внесение всех данных для формирования учетной формы;
- печать учетных форм;
- печать согласия на обработку персональных данных пациента;
- формирование расписания для специалистов. Расписание составляется на назначение, специалиста;
- формирование шаблонов расписания на любой период на назначение и отдельно на назначение и специалиста;
- формирование расписания с помощью шаблонов;
- запись пациентов на прием;
- возможность фильтра специалистов по типу приема (назначению) при записи пациента на прием;
- возможность контроля записи пациентов на прием с определенной даты, по определенную дату;
- возможность просмотра последних записей о приемах пациента с датой создания записи;
- возможность просмотра расписания специалиста со свободными и занятыми приемами;
- формирование списка записанных пациентов (график приемов) к специалисту для выборки амбулаторных карт для специалиста;
- запись пациентов по телефону (без внесения всех обязательных данных пациента, с дальнейшей возможностью редактирования/регистрации данных пациента);
- возможность просмотра специалистов, к которым пациент записан на прием.
АРМ «Узкий специалист» автоматизирует деятельность врачей консультантов (терапевт, кардиолог, невролог, офтальмолог, травматолог, акушер-гинеколог) и выполняет следующие функции:
- просмотр пациентов, записанных на прием к врачу специалисту (выполненных консультаций) на любую дату;
- поиск пациента из базы данных;
- просмотр архива выполненных консультаций по специалисту;
- просмотр электронной медицинской амбулаторной карты пациента со всеми внесенными в нее данными;
- формирование записи о консультации врача специалиста, включая:
- заполнение протокола консультации, в том числе с помощью шаблонов;
- добавление в протокол консультации графической информации;
- постановка диагноза пациенту на основании МКБ-10, в том числе из списка диагнозов пациента;
- назначение плана обследования из списка назначений, которые может создавать врач, в том числе с помощью шаблонов;
- запись пациента на прием;
- создание плана лечения пациента, в том числе создание составных медикаментозных назначений с указанием дозировки, лекарственной формы, кратности применения, путей введения;
- работа (создание, редактирование, загрузка) с шаблонами всей консультации (данные протокола, поставленные диагнозы, план лечения и обследования); - печать заполненных консультаций;
- формирование учетных документов (справок, извещений) пациенту по ранее заполненным данным;
- просмотр данных амбулаторного талона пациента;
- редактирование данных талона;
- закрытие талона;
- печать амбулаторного талона пациента;
- просмотр списка выполненных назначений за период.
АРМ «Врач-стоматолог» выполняет функции:
- формирование списка пациентов на прием к врачу на выбранную дату (по-умолчанию «сегодня»);
- просмотр медицинского документа пациента;
- ввод информации о проведенном осмотре;
- просмотр карты зубов (детская, взрослая);
- работа с картой зубов:
- выполнение отметок о состоянии зубов на карте зубов (кариес, пульпит, пародонтит и т.д.);
- изменение зубов (с молочного на постоянный);
- удаление/добавление зубов; - ввод информации в заранее заготовленные шаблоны протоколов;
- редактирование шаблонов и создание новых;
- операция импорта-экспорта информации из/в документы MS Office;
- вставка в документы графической информации;
- выбор диагноза из справочника МКБ-10;
- автоматическое кодирование клинического диагноза в соответствии с рубриками и подрубриками МКБ-10;
- ввод назначений на консультативные приемы путем выбора из списка специалистов, оказывающих консультацию в МО;
- ввод назначений на диагностические услуги путем выбора из списка специалистов, оказывающих консультацию в МО;
- ввод назначений медикаментов путем выбора из справочника лекарственных препаратов с указанием дозировки, лекарственной формы, кратности применения, путей введения;
- перевод в шаблон текущих назначений;
- просмотр листа врачебных назначений с отметками о выполнении/невыполнении;
- формирование информационного согласия гражданина на медицинское вмешательство с автоматическим заполнением необходимых личных данных пациента;
- формирование и печать листа ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета 037/у-88;
- формирование и печать сводной ведомости учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета 039-2/у-88.
АРМ «Врач физиотерапевт» автоматизирует деятельность врачей физиотерапевтов, врачей ЛФК и выполняет функции:
- просмотр пациентов, записанных на прием к врачу специалисту (выполненных консультаций) на любую дату;
- просмотр электронной медицинской амбулаторной карты пациента со всеми внесенными в нее данными;
- формирование записи о консультации врача специалиста:
- заполнение протокола консультации, в том числе с помощью шаблонов;
- постановка диагноза пациенту на основании МКБ-10, в том числе из списка диагнозов пациента;
- назначение плана обследования из списка назначений, которые может создавать врач, в том числе с помощью шаблонов;
- запись пациента на прием;
- создание плана лечения пациента из списка физиотерапевтических процедур с возможностью указания кратности выполнения, параметров выполнения процедуры;
- печать формы 044/у для физиотерапевтических назначений; - печать заполненных консультаций;
- формирование учетных документов (справок, извещений) пациенту по ранее заполненным данным;
- просмотр списка выполненных назначений за период.
Подсистема «Параклиника»
АРМ «Лаборант» выполняет функции:
- поиск пациента по ФИО, номеру карты;
- поиск назначения по ФИО, отделению, назначившему врачу, дате назначения, по штрих-коду;
- создание карты пациента (в случае его отсутствия в БД), регистрация данных с направления;
- регистрация проб (биоматериала) с указанием даты и времени регистрации пробы, даты и времени взятия биоматериала;
- отправка заданий на анализаторы;
- ручной ввод результатов исследований;
- получение результатов исследования с анализаторов в автоматическом режиме по номеру пробы;
- автоматический подсчет патологии значений в исследовании.
АРМ «Врач-лаборант» выполняет функции:
- ведение справочников:
- исследований, тестов;
- норм лабораторных исследований;
- групп исследований, тестов; - ввод результатов исследования;
- формирование заключения по выполненным исследованиям, в том числе с помощью шаблонов;
- просмотр результатов исследований в динамике;
- формирование журналов по выполненным исследованиям;
- формирование отчетной документации по выполненным исследованиям.
АРМ «Диагност» выполняет функции:
- формирование списка пациентов, записанных на прием к врачу;
- формирование протоколов диагностических исследований:
- ручным вводом с клавиатуры;
- с использованием системных шаблонов протоколов исследований;
- с использованием пользовательских шаблонов протоколов исследований; - формирование пользовательских шаблонов протоколов исследований;
- просмотр истории исследований отдельного пациента и архива исследований;
- планирование диагностических исследований;
- просмотр ранее выполненных исследований;
- учет выполненных исследований и формирование отчетных форм.
АРМ «Физиотерапевтическое отделение» автоматизирует рабочее место медсестры физиотерапевтического кабинета и инструктора ЛФК, выполняет функции:
- просмотр списка пациентов на процедуры на выбранную дату;
- просмотр параметров физиопроцедуры;
- распределение назначенных врачами физиотерапевтических процедур по времени, кабинетам и исполнителям;
- отметка выполнения процедуры;
- возможность вносить отметку медсестры о выполненной процедуре (текстовая информация);
- отмена одной процедуры или всех оставшихся процедур;
- подсчет УЕТ по выполненным процедурам;
- формирование отчетов о выполненных процедурах в разрезе кабинетов, исполнителей, процедур, пациентов.
Подсистема «Учет медикаментов»
АРМ «Провизор» выполняет функции:
- ведение справочников системы (в том числе, справочники форм выпуска, контрагентов, источников финансирования, групп материально ответственных);
- ведение нескольких складов с различным ассортиментом и отдельным учетом средств;
- редактирование ассортимента склада;
- выбор рабочего периода;
- регистрация приходных документов;
- загрузка приходных накладных в электронном виде (формат xls, xml);
- распределение средств (медикаментов, малоценного инвентаря, оборудования и пр.) по товарным группам, фармакологическим свойствам, формам выпуска, производителям, источникам финансирования и т.д.;
- загрузка данных о забракованных партиях в формате, предоставляемом Роспотребнадзором. Проверка на наличие забракованных партий медикаментов на остатках аптеки и отделений;
- печать стеллажных карточек для получаемых медикаментозных средств;
- регистрация расходных документов;
- контроль наличия и движения медикаментов в отделениях МО;
- контроль срока годности медикаментозных средств;
- полная информация о сертификатах каждой партии; медикаментов, медицинского оборудования и расходных материалов;
- получение и учет требований от старших медсестер отделений;
- формирование требования-накладной № М-11;
- проверка соответствия количества имеющихся медикаментов требованиям минимального запаса;
- формирование инвентаризационной описи;
- формирование отчета движения материальных ценностей;
- генерация и экспорт отчетных форм в MS Excel и в бумажном виде;
- мониторинг цен на медикаменты.
АРМ «Старшая медицинская сестра» выполняет следующие функции:
- выбор рабочего периода;
- регистрация приходных документов (ввод остатков);
- формирование требований на получение из Аптеки медикаментозных средств;
- регистрация расходных документов (списание по причине, списание на пациента, возврат в аптеку, передача другому отделению и пр.);
- формирование инвентаризационной описи;
- формирование оборотной ведомости медикаментов;
- контроль сроков годности медикаментозных средств;
- проверка соответствия количества имеющихся медикаментов требованиям минимального запаса.
Подсистема «Платные услуги»
АРМ «Регистратор ПМУ» выполняет следующие функции:
- поиск пациента в БД;
- регистрация пациента в БД (в случае его отсутствия в БД МО);
- ввод или редактирование данных пациента, необходимых для формирования договора и приложения на платные услуги (ФИО, дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации);
- формирование договора на оказание платных медицинских услуг;
- формирование приложения на оказание платных услуг;
- формирование списка платных услуг пациенту из действующего прейскуранта в МО;
- возможность учета надбавки за срочность выполнения услуги;
- принятие оплаты услуг;
- возможность возврата оплаты по услугам;
- формирование реестров оплаченных и оказанных услуг по отделениям и пациентам.
Подсистема «Качество лечения»
АРМ «Клинико-экспертная работа» подразумевают работу на нескольких уровнях:
Уровень «Самоконтроль» автоматизирует работу по самооценка лечащего врача и позволяет выполнять следующие функции:
- выбор карты из БД МО;
- случайный выбор карт пациентов по амбулаторным талонам или статистическим картам для оценки;
- просмотр данных карты пациента;
- просмотр карты оценки качества с возможность выбора критерия и оценку критерия по просматриваемой карте;
- автоматический подсчет оценки качества лечения пациента;
- печать карты экспертной оценки с выводом критериев.
1 уровень автоматизирует работу заведующего отделением и АРМ должен выполнять следующие функции:
- выбор карты из БД МО;
- случайный выбор карт пациентов по амбулаторным талонам или статистическим картам;
- просмотр данных карты пациента;
- просмотр карты оценки качества с возможность выбора критерия и оценку критерия по просматриваемой карте;
- автоматический подсчет оценки качества лечения пациента;
- печать карты экспертной оценки с выводом критериев 1 ступени.
2 уровень автоматизирует работу по оценке качества врача-эксперта (председателя ВК) и АРМ должен выполнять следующие функции:
- выбор карты из БД МО;
- автоматический произвольный выбор (возможность задавать кратность выборки карт) карт пациентов по амбулаторным талонам или статистическим картам;
- просмотр данных карты пациента;
- просмотр карты оценки качества с возможность выбора критерия и оценку критерия по просматриваемой карте;
- автоматический подсчет оценки качества лечения пациента;
- печать карты экспертной оценки с выводом критериев;
- учет случаев врачебной комиссии (далее - ВК);
- ведение данных по ВК (направления, продление лечение, результатов ВК и пр.);
- печать справок;
- ввод данных по дефектам лечения;
- формирование отчетов по случаям ВК;
- формирование отчетов по дефектам лечения, по направлениям и прочим данным ВК
- формирование журнала 035/у-02.
3 уровень автоматизирует работу по оценке качества члена ВК и АРМ должен выполнять следующие функции:
- выбор карты из БД МО;
- автоматический произвольный выбор (возможность задавать кратность выборки карт) карт пациентов по амбулаторным талонам или статистическим картам";
- просмотр данных карты пациента;
- просмотр карты оценки качества с возможность выбора критерия и оценку критерия по просматриваемой карте;
- автоматический подсчет оценки качества лечения пациента;
- печать карты экспертной оценки с выводом критериев всех уровней;
- учет случаев врачебной комиссии (далее - ВК).
Подсистема «Управление»
АРМ «ФОМС» выполняет следующие функции:
- загрузка тарифных соглашений для МО;
- выгрузка данных по медицинским сотрудникам (в том числе информации о лицензиях);
- выгрузка планов диспансеризации;
- учет сформированных пакетов для передачи в региональный ФОМС;
- формирование пакета за указанный период;
- возможность блокирования пакета для пересборки;
- просмотр данных пакета в разрезе случаев или назначений;
- внутренний контроль данных случая на наличие ошибок;
- просмотр каждого случая с возможностью корректировки;
- возможность исключения случая из пакета;
- возможность автоматической замены сведений в случаях (без изменений в саму медицинскую карту пациента);
- фильтрация случаев с двойной услугой;
- поиск двойных случаев;
- фильтрация случаев по определенной ошибке;
- загрузка ошибок при проверке пакета ФОМС;
- загрузка ошибок от страховых компаний, отображение санкций по случаям;
- формирования статистики по данным пакетов.
АРМ «Экономист» предназначен для автоматизации расчетов с контрагентами по законченным случаям лечения, автоматизации учета оказанных медицинских услуг и выполняет следующие функции:
- расчет стоимости услуг с учетом затрат на медицинские препараты и малоценный инвентарь;
- печать карточки услуги;
- формирование отчетов по выполненным услугам в разрезе исполнителей, кабинетов, исследований.
АРМ «Статистика» выполняет следующие функции:
- формирование учетных форм МО;
- годовой отчет по обслуживанию спортсменов;
- отчет по обслуживанию сборных команд;
- формирование аналитики по данных спортсменов;
- формирование форм государственной статистической отчетности;
- формирование аналитических отчетов по выполненным услугам в разрезе исполнителей, периода выполнения, кабинета выполнения;
- формирование внутренней статистики и аналитических отчетов в разрезе УЕТ по врачам медицинским сестрам.
АРМ «Администратор» выполняет следующие функции:
- ввод и корректировка данных о структуре МО (кабинета);
- ввод и корректировка информации о сотрудниках МО (кабинета): ФИО врача, специальность, вид помощи, должность, дата принятия на работу, дата выдачи сертификата;
- ввод и корректировка информации о предоставляемых клиникой медицинских услуг;
- распределение медицинских услуг по персоналу и кабинетам;
- формирование пользовательских групп, возможность редактировать их состав;
- назначение и изменение прав пользователей к информации в базе данных в аспекте чтения, внесения, редактирования;
- назначение и редактирование прав пользователей по возможности работы с теми или иными модулями МИС, в том числе и по возможности работы с отдельными функциями модулей МИС;
- мониторинг работы пользователя МИС;
- поддержка справочников:
- справочник МКБ-10;
- справочник УМО;
- справочник уровня подготовки спортсмена;
- справочник спортивных организаций;
- справочник видов спорта;
- справочник организаций (место работы);
- справочники необходимые для работы врачей с МК (характер заболевания, справочник рисков и пр.);
- справочники необходимые для внесения личных данных пациента (социальное положение, региональная принадлежность и пр.) и другие.
Подсистема «Интеграция»
Подсистема включает в себя функции интеграции со сторонними системами.
В связи с тем, что практикуется многоуровневое подключение к ЕГИСЗ, то каждый регион формирует региональную ЕГИСЗ и свои сервисы по приему документов.
Перечень сторонних систем (сервисов), с которым есть опыт взаимодействия:
- региональный сегмент ЕГИСЗ (сервисы приема данных по статистическим картам выбывшего из стационара, по талонам амбулаторных пациентов, сервисы взаимодействия с региональным порталом пациента (для формирования расписания на прием), сервисы приема и получения данных по лабораторным исследования и пр.);
- РЭМД (передача протоколов консультаций, инструментальных исследований, лабораторных исследований, МСЭ и пр.);
- ФОМС (отправка счетов, получение ошибок);
- Роспотребнадзор (РПН), ФСС и пр. сторонние системы.